武汉生育保险报销范围和标准2023

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生育保险报销范围

生育保险待遇包括生育医疗费用和津贴待遇。

1、生育医疗费用包括生育分娩医疗费、计划生育手术医疗费。

2、津贴待遇包括生育津贴、护理假津贴。

生育保险报销标准

一、津贴待遇

包括生育津贴、护理假津贴。

(一)生育津贴

女职工生育津贴高于本人工资标准的全额计发低于本人工资标准的用人单位可以补足。

生育津贴=日支付标准*津贴天数

1、津贴天数：

①正常分娩按128天计发;

②难产的，增加15天，按143天计发;

③多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天;

④妊娠不满12周流产的，按30天计发;

⑤妊娠满12周不满28周流(引)产的，按45天计发;

⑥妊娠满28周以上引产的，按98天计发。

2、生育津贴日支付标准：

①按照女职工生育或者流(引)产当月所在用人单位实际申报缴费的上年度职工月平均工资除以30日计算;

②女职工生育或者流(引)产前12个月变动工作单位的，按照女职工生育或者流(引)产前12个月内该职工工作过的各用人单位上年度职工月平均工资加权平均数计算;

③用人单位缴费不足12个月的，按实际缴费时间内用人单位职工月平均工资计算。

(二)护理假津贴

配偶生育分娩且符合男职工按规定参保缴费，国家和省、市计划生育规定，可享受15天的护理假津贴。

1、计算公式：

护理假津贴=日支付标准*津贴天数

2、津贴天数：

男职工按规定参保缴费，配偶生育符合国家和省、市计划生育规定，可享受15天的护理假津贴。

二、生育医疗费用

包括生育分娩医疗费、计划生育手术医疗费。

(一)生育分娩医疗费

1、门诊产前检查医疗费用限额标准：

700元，其中，首次产检费用限额185元。

2、分娩和流(引)产医疗费用定额标准：

①顺产、三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;

②助娩产：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元;

③剖宫产：三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元;

④人工引产：三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元;

⑤住院人工流产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;

⑥门诊人工流产：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元;

(二)计划生育手术费限额标准：

1、放置宫内节育器80元，取出75元;

2、皮下埋植术100元，取出55元;

3、输卵管结扎术1500元;输精管结扎术500元。