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武汉职工医保门诊费用怎么报销(报销范围及报销比例)

时间:2021-05-21 17:06:21来源:whmc浏览: 分享:

武汉职工医保门诊费用将会可以直接在门诊进行报销啦,职工们更可以把医保给家人使用了,目前武汉市的医保出了新的规则,那么武汉职工医保门诊费用报销比例提高了吗,怎么报销,不少的市民了解下。

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武汉职工医保门诊费用怎么报销

一、职工医保报销范围

1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;

2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;

3、重症疾病在门诊治疗;

4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;

5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;

6、定点零售药店就医、购药;

7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

二、报销比例

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2021年内启动!武汉职工门诊费用将纳入医保报销

今年,武汉市将建立职工医保普通门诊统筹,健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制。此举对于参保职工来说,意味着更多门诊费用能进行医保报销了。

据悉,职工基本医疗保险一直采取统账结合的模式,即“统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药店药品的费用支出”。门诊统筹主要包括普通门诊医疗费用和门诊手术医疗费用,但目前这些费用原来基本是靠个人账户解决,医疗保险统筹基金不予报销。实行门诊统筹制度后, 将逐步将多发病、常见病的普通门诊费用由医疗保险统筹基金按一定比例报销,提高参保职工门诊待遇水平。

同时,改革职工医保个人账户,改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围。通过医保制度“腾笼换鸟”,不新增缴费,不增加单位和个人缴费负担,“推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式”


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