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2021年医保卡哪些不能报销

时间:2021-04-23 10:50:22来源:whyp浏览: 分享:
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这几年我国一直在全面推行医疗保险,这有利于我国可以进一步完善我国的医疗体系,医疗保险是可以用于生病时报销一定的费用,从而减轻患者的医疗费用,但是并不是所有的情况医疗保险都可以报销哦

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一、未在定点医疗机构治疗

如今,大部分医疗机构都已经实现了医保覆盖,都是可以报销的,不过也是要先问清楚才行。同样,在药店购买药品也要问清是否为医保定点,很多门口都会写医保定点药店,这种一般都可以直接刷医保卡;有些小诊所是没有覆盖的,那就无法报销

二、低于医保起付线

我们不能大大小小的疾病都指望医保,比如一个小感冒也要医保承担,那国家的负担就太大了。所以,医保报销也是有最低门槛的,即我们所说的“起付线”。

假如说起付线为200元,那么200元内的医疗费用就需要患者自己承担,超过200元的再按照政策规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异,具体要参照当地政策规定。


三、超过报销限额

城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销,报销比例还是和以前一样,但是在一年度内报销的累计金额有一定限制。

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四、特殊医疗

(1)个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销。

(2)因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用医保不予报销。

(3)因个人原因导致的流产、堕胎等原因所产生的医疗费用医保不予报销。

(4)因整形、美容、减肥等原因所产生的医疗费用医保不予报销。

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五、不支持报销的药品

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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