这几年感染幽门螺旋杆菌的人越来越多了,而且随着大部分公司都带着员工每年做体检,很多人都发现自己的幽门螺旋杆菌呈阳性,引起了一些担心,纠结要不要去治疗。大家其实不必太过紧张,幽门螺旋杆菌是一种常见细菌,到底要不要去治疗请往下看!
幽门螺杆菌阳性一般多见于慢性胃炎和胃溃疡等疾病,胃溃疡幽门螺旋杆菌阳性的可能百分之80几,这是一种常见的细菌不用过于害怕。
“我国每年新增胃癌患者高达41万,是国内第二高发的癌症,占到全球胃癌总人数的一半,而尽早发现并进行根除杀菌治疗,对预防消化系统疾病和胃癌都有很大意义。”
而幽门螺杆菌根除治疗后可使慢性胃炎风险降低73%,十二指肠溃疡和胃溃疡的年复发率降低至5%以下,胃癌发生风险降低39%。
而且,越早杀菌根除,预防效果越好。
“根除治疗后的再感染率很低,临床数据统计仅1%-5%,这样后期胃炎和胃肠病变的几率都会大幅降低;而如果等到已发生萎缩肠化等癌前病变,再杀菌预防作用就有限了。”
当然,这个尽早治疗仅适用于18岁以上成年人。
“未成年人免疫功能未健全,复发率高,且15%-20%长大以后可能会自行清除,所以是不建议做干预治疗的。”
幽门螺杆菌已被证实为活动性胃炎、消化性胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤原因之一,同时,幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一,感染幽门螺杆菌的症状表现有以下:
1、泛酸:
幽门螺杆菌会导致胃酸过多,最直接的反应就是会出现泛酸和烧心,可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。
2、胃痛:
胃痛是溃疡病的最典型的症状,它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。
3、口臭:
幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因,由于HP可以在牙菌斑中生存,口腔感染后,会直接产生有臭味的碳化物,无论如何清洁都无法去除。
1、消化性溃疡:根除Hp可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病,而是可彻底治愈。
2、胃黏膜相关淋巴组织( MALT)淋巴瘤:是一种少见的胃恶性肿瘤,根除Hp已成力Hp阳性低级别胃MALT淋巴瘤的一线治疗。
3、Hp阳性慢性胃炎伴消化不良:Hp感染者几乎均有慢性胃炎。根除Hp可使1/12 ~ 1/5的Hp阳性患者的症状得到长期缓解,这一疗效优于其他任何治疗。
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂:需要治疗Hp感染。
5、早期胃肿瘤:早期胃癌手术或内镜下切除后5年乃至10年生存率均很高,因此仍存在再次发生胃癌的风险,根除Hp可显著降低这一风险。
6、长期服用质子泵抑制剂( PPI):服用PPI后胃内pH上升,有利于Hp从胃窦向胃体位移,胃体炎症和萎缩进一步降低胃酸分泌。胃体萎缩为主的低胃酸或无酸型胃炎发生胃癌的危险性显著升高。
7、胃癌家族史:绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。根除Hp可以消除胃癌发病的重要因素,从而提高预防效果。
8、计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林):Hp感染、服用非甾体消炎药和(或)低剂星阿司匹林者发生胃十二指肠溃疡的风险增加;根除Hp可降低服用这些药物者发生胃十二指肠溃疡的风险。
9、其他:Hp感染与成人和儿童不明原因的缺铁性贫血相关,根除Hp可增加血红蛋白水平;根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数上升。
10、个人要求治疗: 年龄< 45岁且无报警症状者,支持根除Hp;但年龄≥45岁或有报警症状者则不予支持根除Hp,需先行内镜检查。