帕金森综合症多见于老年人群体,这个病一开始不细查不容易发现,容易被误诊为其它老年病,不仅存在治疗难度,还存在确诊难度。因此,湖北省成立了帕金森病多学科诊疗中心,具体情况如下。
时间:12月17日
地点:武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
7大学科:神经外科、神经内科、精神卫生中心、麻醉科、PET中心、影像科、康复科
作为国内综合实力最强的帕金森病诊疗基地之一,该中心涵盖帕金森病诊疗及后期康复和心理辅导各个环节,集结神经外科、神经内科、精神卫生中心、麻醉科、PET中心、影像科、康复科等7大学科最优质的医疗资源,将实现对帕金森病的系统诊疗与全程管理,为患者的抗“帕”持久战保驾护航。
武汉大学人民医院神经内II科董惠敏副教授介绍,部分帕金森病人早期症状特别隐形,很容易误诊为其他老年病。没有客观指标、个体症状差异大,这都给帕金森病确诊增加了难度;确诊以后,患者在不同时期,是吃药、做手术、做康复治疗或是需要心理干预,也需要医生因人而异来判断。针对这一现象,武汉大学人民医院组建湖北首家“帕金森病多学科诊疗中心”,7个学科专家共同参与破解“难确诊”“治疗难”,同时针对患者不同阶段的需求,制定个体化治疗方案。
揭牌仪式上,多位曾经饱受病痛折磨的“帕友”和家属上台分享救治经过。患“帕”五年后,通过植入脑起搏器而重获新生的七旬老人吴奶奶,动作麻利,与施术医生武汉大学人民医院神经外I科刘宝辉副教授谈笑风生。未接受手术前,她整天依靠轮椅,基本丧失生活自理能力。吴奶奶的“逆袭”,是武汉大学人民医院多学科诊疗团队以尖端医技造福百余例帕金森患者的缩影。
一种常见的中老年人神经系统变性疾病,被称为“沉默杀手”或“不死的癌症”,严重影响患者的工作能力和生活质量。全球约有超过1000万名帕金森病患者,中国的帕金森病患者约有300万左右,我国65岁以上人群发病率为1.7%,每年新增病例10万人。帕金森病目前病尚无根治方法,在全过程中需要多学科联合治疗。专家呼吁,应对帕金森应“早发现、早诊断、早治疗”。
1、静止性震颤震颤
一般是帕金森病发最初期的表现,一般从某一侧上肢远端开始,以拇指、示指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。然后慢慢扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可牵连下颚、唇、舌和头部。在病发初期,患者并不太在意震颤,一般是手指或肢体处于某一特殊姿势的时候出現,当变换一下姿势时消失。之后发展为仅于肢体静止时出現,比如在看电视时或是和别人说话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在患者情绪激动或精神紧张时加重,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒47次。这个特征也可以帮助我们区分其他的疾病,如因舞蹈症、小脑疾病,还有甲状腺功能亢进等引起的疾病。部分患者可合并姿势性震颤。
2、全身肌肉僵直
帕金森病患者的肢体和躯体一般都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的初期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并慢慢加重,出現运动缓慢、甚至做一些日常生活的动作都会有困难。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出現断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。在疾病初期,有时候肌强直不易察觉到,这时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加