心碎综合症是什么 有哪些表现

生活中伤心难过时可能有人会说“心都碎了”，原本以为这只是一种夸张的说法，没想到最近在武汉真的有人被诊断出“心碎综合症”。什么是“心碎综合症”呢？都有哪些症状？该如何治疗？

心碎综合症

“心碎综合征”又称应激性心肌病，是常伴有躯体或情绪刺激的诱因而导致的短暂性左室心尖球囊样扩张。在影像学检查中，患者的心室底部膨胀呈圆球形而颈部狭窄，形似捕捉章鱼的鱼篓，因此也被称为“章鱼壶心肌病”。

心碎综合症的表现

心当然是不会碎的，一般是由于人们经历了重大的外部事件的打击，在产生极度哀伤或愤怒的心理时所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。

症状表现类似急性冠脉综合征，但冠脉造影阴性。此类患者可出现左室功能障碍，及时处理多于3个月内恢复，但严重的可出现左室流出道梗阻、恶性心律失常、心肌穿孔、心源性休克、充血性心衰等，会危及生命，所以应积极诊治，避免严重并发症。

心碎综合症的多发人群和病因

多发人群：

多发于较年长的女性，常由于强烈的身体或者情绪应激所致，比如突发躯体疾病、亲人的死亡或者争吵等情绪激动时。

病因：

心碎综合征可由严重的疾病，巨大的社会心理压力(亲人过世，家庭虐待，激烈争论，经济困难，剧烈疼痛，自然灾害等)，或慢性压力或痛苦引发。积极正面的事件(快乐心脏综合征)也可能导致心碎综合征。具有家族史的患者易感。

心碎综合症的治疗方法

精神支持和心理安慰是最主要的治疗，严重时需要呼吸机辅助呼吸等支持对症治疗。

治疗最初，应按急性冠脉综合征进行治疗，直到排除急性冠脉综合征为止。

1. 非药物治疗

如消除身体或情绪的压力支持性管理是重要的。

2. 急性一般处方

血流动力学稳定的患者：用利尿剂，血管扩张剂和静脉扩张剂(硝酸甘油，硝普钠)治疗；

无LVOT梗阻的心源性休克患者：可能需要血管加压药(去氧肾上腺素，血管加压素)和正性肌力药物(多巴酚丁胺，米力农，多巴胺)。当药物治疗难以治疗时，需要经皮和外科机械循环支持；

LVOT梗阻的心源性休克患者：如果没有明显的肺充血，则通过腿部抬高和液体复苏增加前负荷。避免使用正性肌力药，因为增加收缩力会加重LVOT梗阻，β受体阻滞剂可以改善梗阻。苯肾上腺素应谨慎使用，因可能增加后负荷。

3. 慢性处方

射血分数降低的心力衰竭3至6个月，β受体阻滞剂，ACE抑制剂，血管紧张素II受体阻滞剂，醛固酮拮抗剂，血管紧张素受体-肾上腺素抑制剂；

4至6周复查超声，确保收缩功能正常化；

如果心室内有血栓，需要3个月的抗凝治疗。