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外地人来武汉看病 合作医疗可以报销吗

时间:2020-06-28 09:38:22来源:whmc浏览: 分享:
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外地人来武汉看病?异地合作医疗报销问题,需要满足什么条件可以直接在跨省异地就医直接结算呢?有哪些医院实用呢,关于这点,许多人都还不清楚吧,下面整合许多信息给到大家可以参考下哦。

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外地人来武汉看病,合作医疗可以报销吗

全国393个地区已开通国家异地就医结算系统,覆盖全国98%地区,5102家定点医疗机构开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算。目前湖北省内城市已全部接入国家异地就医结算系统,武汉市所有符合条件的就医人员,在选定的异地就医直接结算医院发生的住院医疗费用,可按就医地的支付范围和参保地的报销待遇,刷社保卡直接结算,无需个人垫付费用后再往返两地报销。

异地结算需遵循分级诊疗

全面实现跨省异地就医直接结算后,基层病人可能会涌向医疗水平较发达的大城市就医,抢占本已稀缺的优质医疗资源。我省实现跨省异地就医直接结算后,流向目的地仍以北、上、广、深居多。而省内异地就医直接结算的病人中,有60%以上都是选择前往武汉的同济、协和等大型医院就医。

省医保局局长表示——

“我们要通过推进分级诊疗,建立有效的就医秩序。让一般性疾病和慢性病尽量留在基层医院解决,让疑难杂症等重特大疾病由大型综合医院和专科医院治疗。对异地安置和长期居住的参保人员,采取登记备案制度,确定相应的定点医疗机构;对转外地就医的人员,需就医地医疗机构开具转诊单,证明该病确需转外地医院治疗。”

对此,人社部门在异地就医定点医疗机构均建立了省级异地就医网上智能监控系统。按照全省统一的医疗保险药品目录、诊疗(材料)项目、服务设施标准、疾病代码库、医保医生数据库等,对全省异地就医医疗服务行为实行网上监控,并对医生违规现象进行即时提示和控制,确保基金的安全运行。

今明两年社保卡将重点向农村地区发放

由于我省尚处于城乡居民基本医保整合过渡期,部分地区原新农合参保人员还未完全进入我省城乡居民基本医保参保范围,因此,作为跨省异地就医直接结算的唯一凭证——社保卡,并非每位农村居民持有。

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城乡居民医保待遇无城乡之分制度之隔

“城乡居民医保制度整合后,参保人员待遇有变化吗?城乡报销比例有没有不同?”昨日,城乡居民医保参保报销问题成为网友提问热点。

对此,武汉市人社局医疗保险处主任科员方旗介绍,此次武汉市城乡居民医保制度整合后,武汉城乡居民尤其是农村居民,无论是去市外就业还是留居市内,医保政策一视同仁,较好解除了异地就业人员医疗保险的后顾之忧。城镇居民和农村居民也无差别,城乡居民执行的是一样的缴费标准、一样的待遇政策、一样的业务经办流程,医疗保险政策无城乡之分、制度之隔。

城乡居民医保整合前,武汉中心城区和新城区医保由于系统不同,给不少市民查询、缴费造成困扰。有网友提问称:“打12333只能查到武汉中心城区医保信息,查不到新城区医保信息。”“在黄陂交了新农合,进城务工又买了城镇医保,重复缴费如何解决?”

武汉市社会保险中心副主任朱传彬解答,城乡居民医保整合前,城镇居民医保是由人社部门管理,新农合由卫计委管理,数据信息没有共享。整合后,今年9月1日起,在办理明年居民医保的参保登记时,实行的是全省通办统一平台,以后无论是中心城区还是新城区居民,都可以拨打12333查询社保医保信息。部分市民新农合和城镇医保重复缴费的问题,在城乡居民医保整合后也将迎刃而解,市民只用缴一次费可享受同样的待遇。

异地就医定点医院可通过多渠道查询

跨省异地就医住院费用实现直接结算,武汉人在外地就医、外地人到武汉就医都将直接实时结算,再也不用为报销“跑断腿”了。政策能够为异地就医解决哪些实际困难?异地就医定点医院有哪些?

50家定点医疗服务机构名单

华中科技大学同济医学院附属同济医院

华中科技大学同济医学院附属协和医院

武汉大学人民医院(湖北省人民医院)

武汉大学中南医院

湖北省肿瘤医院

湖北省中医院(花园山院区、光谷院区)

广州军区武汉总医院

中国人民武装警察部队湖北省总队医院

武汉亚洲心脏病医院

武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)

武汉市第三医院

湖北省妇幼保健院

湖北省中山医院

中国人民解放军第一六一医院

武汉市中心医院

武汉市医疗救治中心

武汉市普爱医院

武汉爱尔眼科医院

华中科技大学同济医学院附属梨园医院

湖北省新华医院

武汉市汉口医院

武汉市第五医院

襄阳市中心医院

襄阳市第一人民医院

宜昌市中心医院

宜昌市第一人民医院

黄石市中医医院

黄石市中心医院

十堰市人民医院

十堰市太和医院

荆州市中心医院

荆州市第一人民医院

荆州市第二人民医院

荆门市第一人民医院

荆门市中医医院

鄂州市中心医院

鄂州市中医医院

孝感市中心医院

湖北航天医院

黄冈市中心医院

咸宁市中心医院华中科技大学同济咸宁医院

随州市中心医院

随州市中医医院

恩施州中心医院

湖北民族学院附属医院

仙桃市第一人民医院

天门市第一人民医院

潜江市中心医院

跨省异地就医住院费用实现直接结算前,参保人重大疾病异地就医个人垫资压力大、报销来回跑腿不方便,政策的实施切实解决了异地就医群众的痛点,

9月1日起,对于新农合业务系统未与省级异地就医结算系统对接的地区,原新农合参保人员跨省异地就医可持社保卡或身份证在参保地申请办理跨省转诊手续。医保经办机构将按城镇居民的管理办法办理转诊备案手续,跨省异地就医期间享受城镇居民医保待遇。

今明两年,我省将对有跨省异地就医需求的城乡居民优先发放社保卡,并向农村地区倾斜。同时采用即时制卡的办法,力争实现社保卡当天发放。

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小编点评:目前异地看病报销已经可以施行,你在担心异地看病不能报销,来回回家看病呢,以上文章希望可以帮到你哦。


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